Springvinger

1. Omschrijving

Een springvinger (klikvinger, trigger finger) is het gevolg van een moeilijke passage van de plooipezen van een vinger onder een kleine bindweefselbrug in de palm aan de vingerbasis.   

2. Klachten

Een springvinger of springduim begint vaak met pijn of een vervelend gevoel aan de basis van de vinger of duim. Soms is er een zwelling zichtbaar of voelbaar. Bij het plooien en strekken van de vinger is er een verspringend gevoel.  Soms blijft de betrokken vinger in een storende geplooide positie staan en moet deze opnieuw rechtgetrokken worden.  Wanneer de vinger gaat haperen of ‘op slot’ zit, lijkt het soms alsof het probleem zich bevindt aan de bovenzijde van het middelste gewricht van de vinger waar het haperend gevoel wordt waargenomen. Soms zien we dat de vinger niet volledig gestrekt kan worden of klaagt de patiënt dat hij zijn vinger niet meer volledig kan dicht kan plooien.

3. Oorzaak

De oorzaak van een springvinger is niet altijd duidelijk. De aandoening ontstaat soms na een zware inspanning of abnormaal gebruik van de hand. Wel komt de aandoening vaker voor bij patiënten met reuma, jicht, schildklierproblemen en suikerziekte. Het komt er op neer dat de pees te ‘dik’ is of dat er te weinig plaats is om vlot te passeren onder de bindweefselbrug. Deze moeilijke passage zorgt voor extra irritatie van de plooipees en dus nog minder ruimte geeft in de bindweefseltunnel.

4. Onderzoeken

Een springvinger is voornamelijk een klinische diagnose en technische onderzoeken zijn in de meeste gevallen niet nodig.

5. Behandeling

Het doel van de behandeling is ervoor te zorgen dat de pees niet langer hapert en dat de vinger of duim weer zonder pijn volledig bewogen kan worden. De irritatie van de pees en de peesschede moet verminderd worden om de pees weer soepel heen en weer te kunnen bewegen.
Het innemen van ontstekingsremmende medicijnen of het inspuiten hiervan in de peesschede kan de zwelling en pijn verminderen en soms de klachten doen verdwijnen. Wanneer deze vormen van behandeling niet succesvol zijn, kan de handchirurg een operatie aanbevelen. 

Deze operatie wordt uitgevoerd via het chirurgisch dagziekenhuis, onder plaatselijke verdoving. Er wordt een kleine insnede gemaakt aan de basis van de vinger in de handpalm en de peesschede (A1 pulley) op de plaats van de zwelling wordt geopend. De beweeglijkheid van de vinger is meteen na de operatie weer normaal. De vicieuze cirkel van ontsteking, zwelling, haperen en opnieuw ontsteken wordt dan doorbroken.

6. Nabehandeling

De aangedane vinger moet meteen na de operatie regelmatig gebogen en gestrekt worden om verklevingen te voorkomen. De eerste 10 tot 14 dagen moet de wonde droog en proper gehouden worden. Gedurende die tijd kan de hand in lichte mate gewoon gebruikt worden, en na het verwijderen van de hechtingen (na twee weken) weer volledig normaal. 
Sommige patiënten ervaren na de operatie nog enige tijd een lichte zwelling ter hoogte van het litteken of stijfheid van de vinger. Indien dit het geval is, kan kortdurend kinesitherapie nodig zijn voor littekenbehandeling en stretching en mobilisatie van de vinger. 

Boek je online afspraak bij onze hand- en polschirurge Dr. Nele Verhoeven


Vind de juiste behandeling

 

Met onze makkelijke & persoonlijke behandelingsfilters vind je de behandeling die bij jou past.

 

Vind de juiste behandeling

Let's talk!