Gastric Bypass
De gastric bypass, ook wel bekend als Roux-en-Y, is een gecombineerde procedure die zowel de hoeveelheid voedsel die je kunt eten beperkt als de opname van voedingsstoffen vermindert. Tijdens deze ingrijpende operatie maakt Dr. Joachim Van Gucht je maag kleiner en wordt een deel van je maag en darmen omgeleid. Dit betekent dat je minder kunt eten en minder vetten en voedingsstoffen opneemt.
Omdat je minder vetten en vitamines opneemt, is het belangrijk om dagelijks vitamines te slikken na de operatie. Bovendien mag je na deze ingreep nog maar weinig suikers of alcohol nuttigen omdat je anders de kans loopt op ‘dumpingklachten’. Bij dumpingklachten voel je je plotseling zwak, bezweet, of misselijk.
Net als bij elke grote verandering, gaat een gastric bypass hand in hand met aanpassingen in je leefstijl en eetgewoonten. Tijdens een consultatie kan Dr. Van Gucht samen met jou kijken of deze stap bij je past.
Wat kun je verwachten qua operatie, herstel en resultaten?
Intake (vooronderzoeken) en Nazorg
Eerst gaan we na of je in aanmerking komt voor een operatie. Ook willen we nagaan wat obesitas al van schade heeft toegebracht op je lichaam. Voor zulke ingreep zijn er immers enkele voorwaarden aan verbonden. Alvorens we kunnen overgaan tot een operatie, worden er aantal consultaties en onderzoeken ingepland.
- Een bloedafname
- Een 24-uurs urinecollectie
- Een gastroscopie en eventueel echo van de lever
- Een gesprek met de psycholoog
- Een consultatie bij de diëtiste
- Een consultatie bij de endocrinoloog (een arts die zich bezig houdt met de klieren die hormonen afscheiden)
- Eventueel een slaaponderzoek bij vermoeden van slaapapneu (ademstilstand tijdens de slaap)
- Een orale glucose intolerantie test (OGTT)
- De chirurg bespreekt de resultaten van deze onderzoeken samen met jou. Deze bepalen immers mee of je in aanmerking komt voor obesitaschirurgie. Als dat het geval is, dan stel je samen met de chirurg een plan van aanpak op.
Kom je niet in aanmerking voor een vermageringsoperatie? Dan kan je altijd terecht bij de diëtiste/coördinator om je gewicht aan te pakken. Deze helpt je stapsgewijs op weg naar een gezonde levensstijl die haalbaar is én blijft op lange termijn
Afslanken is een uitdaging en waarschijnlijk heb je al verschillende methoden geprobeerd. In onze praktijk in Koningshooikt (Lier) bieden we niet alleen een operatie, maar ook een steunpilaar voor en na je operatie. Tijdens een eerste gesprek krijg je alle nodige informatie en vervolgens wordt een persoonlijk traject uitgestippeld met onze specialisten.
We begeleiden je zorgvuldig door het hele proces, van de ingreep in het ziekenhuis AZ Rivierenland in Bornem tot de nazorg terug in onze praktijk. We zorgen ervoor dat de wachttijd tot een minimum beperkt blijft en organiseren ook alle follow-up afspraken.
Je verblijft meestal 1 nacht in het ziekenhuis en moet rekenen op een herstelperiode van 3 tot 4 weken. In de eerste weken na de operatie volg je een vloeibaar dieet om je maag te laten genezen. Deze operatie kan helpen overmatig overgewicht te verminderen en gerelateerde gezondheidsproblemen, zoals diabetes, slaapapneu of hoge bloeddruk, te verbeteren.
Onze nazorg stopt niet bij lichamelijk herstel. Overgewicht is vaak het resultaat van levensstijl en omgevingsfactoren, dus bieden we een uitgebreid nazorgprogramma aan om je te helpen bij het aanpassen van je leefpatroon en het behouden van je nieuwe gewicht.
We staan klaar om je te ondersteunen in deze levensveranderende reis naar een gezonder jij.
Maak hier vrijblijvend een afspraak voor een intake gesprek met Obesitaschirurg Dr. Joachim Van Gucht
Veelgestelde vragen
Wanneer spreken we van overgewicht?
De meest gebruikte methode om obesitas of overgewicht te meten of te bepalen, is het berekenen van de Body Mass Index (BMI). BMI is het lichaamsgewicht in kilogram, gedeeld door het kwadraat van de lengte in meter. Hoewel de BMI niet de feitelijke hoeveelheid lichaamsvet meet, is er wel een correlatie met de mate van zwaarlijvigheid. Andere methodes om overgewicht te meten zijn het meten van de tailleomtrek en de beoordeling van gerelateerde aandoeningen.
- BMI: Indien uw BMI tussen 18,5 en 25 ligt, spreken we van een normaal lichaamsgewicht. Ligt uw BMI tussen de 25 en de 30, spreken we van overgewicht. Ligt uw BMI hoger dan 30, spreken we van obesitas. Indien uw BMI hoger is dan 40, spreken we van morbide obesitas.
- Tailleomtrek: Deze methode wordt gebruikt om de hoeveelheid buikvet en vet in de vitale organen te bepalen. De meting is eenvoudig: Als de tailleomtrek van mannen gelijk is aan of hoger is dan 102 cm, vallen ze onder de categorie grote risico’s. Als de tailleomtrek van vrouwen gelijk is aan of hoger is dan 88 cm, vallen ze ook onder de categorie grote risico’s.
- Beoordeling van gerelateerde aandoeningen: Artsen houden ook rekening met andere risicofactoren zoals levensbedreigende obesitasgerelateerde ziekten – bijvoorbeeld diabetes, ademhalingsstoornissen tijdens de slaap (apneu) en arteriosclerose. Andere bijkomende risicofactoren moeten ook in rekening worden gebracht, zoals roken, een hoge bloeddruk en een hoge cholesterol.
Hoe bereken ik mijn BMI?
BMI is het lichaamsgewicht in kilogram, gedeeld door het kwadraat van de lengte in meter. Indien uw BMI tussen 18,5 en 25 ligt, spreken we van een normaal lichaamsgewicht. Ligt uw BMI tussen de 25 en de 30, spreken we van overgewicht. Ligt uw BMI hoger dan 30, spreken we van obesitas. Indien uw BMI hoger is dan 40, spreken we van morbide obesitas.
Waarom is de juiste behandeling van obesitas belangrijk?
Obesitas gaat samen met een toename van ernstige gezondheidsrisico’s, zoals:
- Hoge bloeddruk
- Diabetes
- Hartziektes
- Beroerte
- Bepaalde vormen van kanker
- Osteoartritis
Wie komt in aanmerking voor obesitaschirurgie?
Patiënten met morbide obesitas (BMI ≥ 40), of ziekelijke zwaarlijvigheid, hebben een sterk verhoogd risico op het ontwikkelen van :
- hart- en vaatziekten,
- diabetes,
- ademhalingsproblemen,
- gewrichtsproblemen.
Uit vele studies is gebleken dat een heelkundige ingreep de grootste kans biedt op een succesvolle aanpak van de individuele patiënt met morbide obesitas. Een heelkundige interventie biedt het perspectief van een significante én een duurzame gewichtsafname. Hierbij gepaard gaande treedt er ook een afname of volledig verdwijnen van de aan de obesitas gerelateerde ziektebeelden op. De kwaliteit van het leven wordt na een bariatrische ingreep gunstig beïnvloed. Voor mensen die zich in deze gewichtsklasse bevinden, is aangetoond dat enkel bariatrische of vermageringsingrepen in staat zijn om een voldoende gewichtsverlies te bewerkstelligen en dit tevens gedurende lange tijd te kunnen in stand houden. Recent is zelfs aangetoond dat, ondanks de nadelen van deze ingrepen, de kans op sterfte significant verminderd was. Voor mensen met een BMI tussen 35 en 40 kg/m2 zijn dezelfde voordelen aangetoond, indien zij reeds twee ziektebeelden vertonen die het gevolg zijn van hun zwaarlijvigheid.
Voorwaarden
Onlangs trad een Koninklijk Besluit (KB) in werking dat de terugbetaling van deze ingrepen regelt. Volgens dit KB zal een ingreep pas terugbetaald worden onder volgende voorwaarden:
- vanaf 18 jaar,
- op het ogenblik van de chirurgische indicatiestelling BMI ≥ 40 ofwel ≥ 35 in combinatie met minstens één van volgende criteria:
- met geneesmiddelen behandelde diabetes
- therapieresistente hypertentie gedefinieerd als een bloeddruk > 140/90 mm Hg, ondanks behandeling gedurende minstens 1
- jaar met een gelijktijdige inname van 3 antihypertensiva
- slaapapneusyndroom geobjectiveerd door middel van polysomnografisch onderzoek uitgevoerd in een centrum
- heringreep na complicatie of onvoldoende resultaat van een vorige bariatrische ingreep
- gedocumenteerd dieet hebben gevolgd in het afgelopen jaar zonder succes,
- een multidisciplinair gunstig advies geformuleerd door een chirurg, een endocrinoloog, een klinisch psycholoog of psychiater en diëtiste
- Voor de ingreep maakt de behandelende arts een standaardformulier ter notificatie over aan de adviserende arts voor de verzekeringsinstelling.
- Per ziekenhuis wordt ook een register bijgehouden van alle bariatrische ingrepen.
Contra-indicaties
- Overdreven alcohol- en/of druggebruik
- Patiënt met inadequate cardiopulmonaire reserve
- Patiënt met sterk verminderde intellectuele capaciteiten
- Bepaalde psychiatrische afwijkingen
- Patiënt met bepaalde eetstoornissen
- Te lage BMI
- Zwangerschap op ogenblik van de ingreep of zwangerschapswens het jaar volgend op de ingreep
